Tuberculosis: Es mortal si no se trata a tiempo. En Paso de los Toros falleció este año una persona.
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La Coordinadora Regional de la Comisión de Lucha Antituberculosa Nancy Gasperazo informó que lo casos continúan aumentando, incluso provocando muertes, principlamente debido a consultas tardías.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite por el aire y afecta principalmente a los pulmones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en las Américas la tasa de incidencia de tuberculosis es de 29 casos cada 100.000 habitantes, y coloca a Uruguay por encima de esa media, con 32 casos cada 100.000 habitantes
De acuerdo a los datos difundidos el año pasado durante el Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis que se conmemora cada 24 de marzo, en 2021 se contabilizaron 951 personas con tuberculosis (17 casos menos que en 2020 y 106 menos que en 2019) y 107 murieron por esta enfermedad. Los números reafirman el aumento de la incidencia anual de tuberculosis de las últimas dos décadas: a comienzos de este siglo, se registraban alrededor de 600 nuevos casos por año.
Los hombres son los que más la padecen
El 70% de los casos de tuberculosis se dan en varones que tienen entre 25 y 54 años, y que el pico de incidencia se da en jóvenes de 25 a 34 años.
La detección de contactos de una persona con tuberculosis es importante para prevenir que la enfermedad se propague, y en eso también hay malas noticias: en 2021 se detectó 19% menos de contactos que en 2020 y se estudió a 64% de los contactos declarados.
La OMS recomienda que 90% de los contactos de las personas con tuberculosis inicien quimioprofilaxis, que es la administración precoz del tratamiento por haber estado en contacto con personas con tuberculosis. Los datos de 2021 muestran que la quimioprofilaxis tiene mejores valores en menores de 15 años (entre 83% y 84%), pero decae abruptamente en edades adultas (es de alrededor de 55% entre las franjas etarias de 15 a 54 años) y cae a 40% en mayores de 60.
Grupos de riesgo
En 2021 se registraron 115 casos de coinfección de tuberculosis y VIH; predominan las presentaciones pulmonares, pero se detectó que aumenta la proporción de la presentación extrapulmonar en comparación con quienes no tienen VIH. La mayoría de los casos se dan en personas de 25 a 54 años. La asociación de estas enfermedades es muy riesgosa: una de cada cinco personas fallece.
La tasa de letalidad por tuberculosis se ubicó en 2021 en Uruguay en 11,3%; en algunos grupos poblacionales, como personas mayores de 65 años que además tienen VIH, la letalidad se situó en 75%.
Con respecto a las personas privadas de libertad, en 2021 se diagnosticaron 109 casos (34 más que en 2020): 107 personas recluidas y dos policías. La gran mayoría de los casos fueron en varones (95%), 63% en centros de Montevideo. La tasa de incidencia en esta población es de 814 casos cada 100.000 habitantes.
El personal de la salud es otro grupo de riesgo: se registraron 24 casos, lo que dio una tasa de incidencia de 40,7 casos cada 100.000 habitantes, con un rango promedio de 39 años. 63% de los casos ocurrieron en trabajadores del sector privado y 38% en funcionarios del sector público.
Tuberculosis y covid-19
La coinfección de tuberculosis y covid-19 impactó negativamente sobre todo en las poblaciones más vulnerables, expresó el informe. Según la vigilancia epidemiológica y los datos preliminares entre 2020 y 2022 hubo 134 pacientes con tuberculosis y covid-19 a la vez. La tasa de letalidad en personas con estas dos enfermedades fue similar a la de quienes sólo tenían tuberculosis.
A propósito de la covid-19, las técnicas señalaron que la tuberculosis fue un hallazgo frecuente en pacientes estudiados por covid-19 con presentaciones pulmonares extensas, “algo que también nos dice que debemos estar más atentos”, valoró Amaya.
